nahradaskody.sk
Posudkový lekár môže rozhodnúť o ukončení PN
Od 1. januára 2025 môžu posudkoví lekári Sociálnej poisťovne v odôvodnených prípadoch rozhodnúť o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti (PN). Zmena sa týka pacientov na PN, ich všeobecných lekárov aj zamestnávateľov. Vysvetľujeme stručne, kedy k tomu môže dôjsť, ako sa o tom dozviete a aké máte práva.Aké je postavenie posudkového lekára po novom?
Po novom má posudkový lekár Sociálnej poisťovne silnejšie postavenie než doteraz. Už nie je len kontrolným orgánom, ale môže odborne posúdiť zdravotný stav pacienta a rozhodnúť o ukončení PN, ak usúdi, že jej ďalšie trvanie nie je opodstatnené. Samotný elektronický záznam o ukončení PN však posudkový lekár nevykonáva – ten naďalej robí všeobecný lekár pacienta, a to na základe písomnej žiadosti posudkového lekára.
Z akých dôvodov môže byť PN ukončená?
Ukončenie PN zo strany posudkového lekára prichádza do úvahy len vo výnimočných prípadoch hodných osobitného zreteľa. Typicky ide o situácie, keď zdravotný stav pacienta už PN neodôvodňuje alebo vznikne podozrenie, že PN bola vystavená či predlžovaná neoprávnene, napríklad z osobných alebo pracovných dôvodov. Nejde teda o bežnú prax ani plošné kontroly.
Čo robí všeobecný lekár po rozhodnutí posudkového lekára?
Ak posudkový lekár pošle všeobecnému lekárovi písomnú žiadosť o ukončenie PN, všeobecný lekár je povinný túto PN formálne ukončiť v elektronickom systéme. Táto povinnosť sa vzťahuje výlučne na všeobecných lekárov a nedotýka sa oprávnenia lekárov špecialistov PN vystaviť, ktorá platí od 1.1. 2024.
Ako sa pacient a zamestnávateľ dozvedia o ukončení PN?
Pacient by sa mal o ukončení PN dozvedieť od svojho všeobecného lekára. Zároveň Sociálna poisťovňa prostredníctvom svojich elektronických služieb informuje o ukončení PN aj pacienta, aj jeho zamestnávateľa, takže obe strany majú túto informáciu oficiálne potvrdenú.
Aké má pacient práva?
Ak pacient s rozhodnutím o ukončení PN nesúhlasí, má právo podať odvolanie na Sociálnu poisťovňu. V rámci odvolacieho konania sa posudzuje nielen zánik nároku na nemocenské, ale aj to, či bolo ukončenie PN zdravotne a právne oprávnené.
Zmena účinná od januára 2025 má slúžiť ako ochranný a kontrolný mechanizmus v sporných prípadoch, nie ako plošné zasahovanie do PN pacientov. Ak dôjde k ukončeniu PN rozhodnutím posudkového lekára, pacient má právo byť informovaný a v prípade nesúhlasu sa brániť zákonnou cestou.
