Od júna vám lekár môže potvrdiť dočasnú práceneschopnosť elektronicky

ČO JE TO ELEKTRONICKÁ PN?

Určite to dobre poznáte – niekoľkodielne papierové tlačivá Sociálnej poisťovne na potvrdenie dočasnej práceneschopnosti, ktoré vám lekár vystavil pri chorobe. Tým však s účinnosťou od 01. júna 2022 odzvonilo. PN sa potvrdzuje už vo forme vytvorenia elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke pacienta.

Vzhľadom na to, že celý systém je elektronizovaný, automaticky sa odošle do Sociálnej poisťovne a následne aj zamestnávateľovi informácia o PN pacienta a ten nebude musieť viac nosiť papierovú PN zamestnávateľovi, resp. do Sociálnej poisťovne.

Aj napriek tomu, že sa potvrdzovanie práceneschopnosti bude vykonávať elektronicky, pacient bude mať možnosť požiadať lekára o vystavenie odpisu z potvrdenia o ePN, a to na predpísanom tlačive určenom Sociálnou poisťovňou.

KTO MÔŽE VYSTAVIŤ ELEKTRONICKÚ PN?

Od januára 2024 môžu ePN vystaviť:

• všeobecný lekár (všeobecný lekár pre dospelých alebo pediater - pozn. ďalej v texte budeme používať len pojem všeobecný lekár, ktorý zahŕňa aj všeobecného lekára pre dospelých aj pediatra),
• lekár so špecializáciou v odbore gynekológia a pôrodníctvo,
• nemocničný lekár, ak sa dočasná práceneschopnosť posudzuje v rámci hospitalizácie v nemocnici,
• zubný lekár (§ 7 ods. 1 písm. a) 2. bod zákona o zdravotnej starostlivosti)
• iní špecialisti (§ 7 ods. 1 písm. a) 3. bod zákona o zdravotnej starostlivosti).

AKÉ INFORMÁCIE SA ZAPISUJÚ DO ELEKTRONICKEJ PN?

Základným údajom pre vystavenie ePN je logicky stanovenie choroby, na základe ktorej sa dočasná práceneschopnosť potvrdzuje. V elektronickom zázname sa tiež vyznačí poistný vzťah pacienta, vo vzťahu ku ktorému vykonáva pacient zárobkovú činnosť (určí sa zamestnávateľ pacienta). Zároveň sa vyznačí aj liečebný režim (napr. sa stanovia vychádzky). S ohľadom na diagnózu určí lekár aj predpokladaný deň skončenia dočasnej práceneschopnosti, ktorý sa tiež vyznačí v elektronickom zázname. 

Stanovenie predpokladaného dňa ukončenia PN má vplyv na ukončovanie ePN lekármi. V súlade s určeným predpokladaným dňom skončenia PN určí lekár aj termín kontroly pacienta, pre to, aby mohol opätovne posúdiť, či dočasná práceneschopnosť pacienta trvá alebo je potrebné ju ukončiť. Deň kontroly pacienta musí byť určený najneskôr v deň predpokladaného dňa skončenia PN. V deň kontroly pacienta môžu nastať dve situácie:

• lekár v deň kontroly pacienta zistí, že pacientovi dočasná práceneschopnosť naďalej trvá - lekár určí nový predpokladaný deň skončenia PN v elektronickom zázname (v tomto prípade môže lekár zmeniť predtým určenú chorobu, resp. môže určiť iný dôvod trvania dočasnej práceneschopnosti)
• lekár v deň kontroly pacienta zistí, že dočasná práceneschopnosť u pacienta už netrvá - lekár ukončí vystavenú PN, a to ku dňu v ktorom bola vykonaná kontrola pacienta.

Určenie predpokladaného dňa skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti a jednotlivé následky spojené s kontrolou zdravotného stavu pacienta najneskôr v deň predpokladaného skončenia dočasnej práceneschopnosti eliminujú možnosť ukončiť elektronickú PN spätne. Zo zákona jasne vyplýva prepojenie ukončovania ePN na vykonanie kontroly zdravotného stavu pacienta.

ČO, AK SYSTÉM NEBUDE FUNKČNÝ?

Nová právna úprava, ktorá nadobudla účinnosť od júna 2022 rieši aj situáciu, kedy reálne lekár nebude môcť vystaviť ePN vytvorením elektronického záznamu v elektronickej zdravotnej knižke pacienta. Môže ísť o dve situácie:

• nefunkčnosť národného zdravotníckeho informačného systému alebo
• nefunkčnosť informačného systému poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Vo všeobecnosti musí ísť o objektívne príčiny, ktoré znemožnia lekárovi vytvoriť elektronickú PN, a to napr. výpadok prúdu, pokazenie počítača alebo výpadok internetového pripojenia a pod. 

V prípade nefunkčnosti systému tak lekár potvrdí práceneschopnosť pacienta vo forme papierovej PN na doterajšom tlačive Sociálnej poisťovne. V tomto smere je však dôležité poukázať na to, že v prípade nefunkčnosti systému musí existovať predpoklad, že technická príčina nefunkčnosti systému bude trvať viac ako 3 kalendárne dni. Lehota 3 kalendárnych dní bola zavedená zrejme s ohľadom na to, že lekár môže elektronickú PN vystaviť aj spätne, a to práve 3 dni, aby lekár stihol ePN reálne pacientovi aj potvrdiť.

VYCHÁDZKY PRI ELEKTRONICKEJ PN

Do elektronickej PN sa zaznamenávajú aj údaje týkajúce sa liečebného režimu, vrátane určenia vychádzok. Lekár má pritom zákonnú povinnosť tieto vychádzky časovo ohraničiť, čo vyplýva z § 12 ods. 8 zákona o zdravotnej starostlivosti. Zákon však nestanovuje žiadne konkrétne limity – neurčuje minimálnu ani maximálnu dĺžku vychádzok, ani ich rozdelenie počas dňa. V praxi to znamená, že rozsah aj rozvrhnutie vychádzok je plne v kompetencii ošetrujúceho lekára, ktorý rozhoduje o dočasnej práceneschopnosti pacienta. Počas trvania ePN môže lekár vychádzky upraviť – zmeniť ich časové vymedzenie alebo ich v odôvodnených prípadoch úplne zrušiť.

Bližšie informácie k dodržiavaniu a kontrole dodržiavania liečebného režimu sa dočítate v článku o Dodržiavaní liečebného režimu počas PN a tiež v článku o Výhodách elektronickej PN a povinnostiach pre pacientov .