Meníte zdravotnú poisťovňu ? ÚDZS vyzýva poistencov na obozretnosť

Poistenci majú právo slobodne si vybrať zdravotnú poisťovňu, ktorá najlepšie zodpovedá ich potrebám a očakávaniam. Majú možnosť reagovať na úroveň poskytovaných služieb a benefitov zdravotnej poisťovne. Možnosť voľby a zmeny zdravotnej poisťovne zároveň vytvára priestor na konkurenciu medzi zdravotnými poisťovňami a motivuje ich zohľadňovať potreby svojich poistencov a skvalitňovať poskytované služby.

Nakoľko sa blíži vrchol prepoisťovacej kampane, zdravotné poisťovne intenzívne oslovujú poistencov s ponukou svojich benefitov. ÚDZS v tejto súvislosti upozorňuje na potrebu zvýšenej obozretnosti.

Niekoľko dôležitých dátumov

Zmena zdravotnej poisťovne sa každý rok dotýka významnej časti poistencov. Lehota na podanie prihlášky do zdravotnej poisťovne plynie do 30.9. Ak poistenec túto lehotu dodrží, stane sa poistencom novej zdravotnej poisťovne od začiatku nového kalendárneho roka, t.j. 1.1.2027. Ak poistenec lehotu na podanie prihlášky do zdravotnej poisťovne zmešká, a teda prihlášku podá po 30.9, prihláška sa považuje za podanú až 1. januára nasledujúceho kalendárneho roka. 

Späťvzatie prihlášky do zdravotnej poisťovne

Poistenec, ktorý podal prihlášku z dôvodu zmeny zdravotnej poisťovne, je oprávnený vziať späť podanú prihlášku bez uvedenia dôvodu. Späťvzatie prihlášky musí byť do novej zdravotnej poisťovne doručené najneskôr do 30 dní odo dňa podania prihlášky. Späťvzatie pritom musí byť poistencom urobené jednoznačne a obsahovať správne údaje. Ak späťvzatie obsahuje chyby, poisťovňa môže odstrániť iba tie, ktoré sú zjavné a je možné ich overiť podľa priloženého identifikačného dokladu poistenca. Ak poisťovňa späťvzatie odmietne, musí o tom poistencovi zaslať písomné oznámenie, a to do 5 pracovných dní. V oznámení musí byť uvedené, z akých dôvodov bolo späťvzatie odmietnuté.

Ak poistenec podal prihlášku na účel zmeny zdravotnej poisťovne do viacerých zdravotných poisťovní, platná bude tá, ktorá bola podaná ako prvá. Ostatné sú právne bezvýznamné, ak ich poistenec v lehote nevzal späť. To zabezpečuje jednotnosť v rozhodovaní zdravotných poisťovní, ktoré nemusia posudzovať poradie prihlášok alebo ich obsah. Ak však boli viaceré prihlášky podané v rovnaký deň a nie je možné určiť ich poradie, žiadna z prihlášok podaná na účel zmeny zdravotnej poisťovne nie je platná. 

Na čo si dať pozor? 

Poistenci by mali v súvislosti s prepoisťovacou kampaňou venovať pozornosť tomu, kto ich oslovuje a aké údaje mu poskytujú. ÚDZS apeluje na obozretnosť občanov v prípade, ak sú oslovovaní na vypĺňanie anketových dotazníkov a prieskumov spokojnosti či už v uliciach, na marketingových akciách alebo v blízkosti ich domácností. Dokumenty, ktoré sú im sprostredkované je potrebné dôkladne prečítať, prípadne poskytnuté informácie overiť. 

ÚDZS zároveň apeluje na občanov, aby v takýchto prípadoch neposkytovali svoje osobné údaje, prípadne občiansky preukaz, nakoľko jeho fotokópiu je potrebné priložiť iba k podanej prihláške na zmenu zdravotnej poisťovne, pokiaľ nie je podaná v kamennej pobočke zdravotnej poisťovne.

Cieľom výzvy je zabrániť nekalému prepoisťovaniu a nátlaku na poistencov. Zmena zdravotnej poisťovne je totiž dôležitým rozhodnutím, ktoré môže mať vplyv nielen na dostupnosť, ale aj na kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti.